提升港澳人士在广东获取基本公共服务水平探讨

粤港澳大湾区是中国经济增长的重要引擎，是中国改革开放的发源地，也是创新发展的示范区。粤港澳大湾区建设，三地合作将从经济领域延展至社会、民生等诸多领域，但由于三地经济社会发展水平的不同，在具体制度、政策、法规、标准方面存在地方差异性，如何共享基本公共服务，以增加该区域居民工作生活的便利性，尤其是与居民关系最密切相关最基本的养老、医疗、教育等公共服务问题，是亟待破解的一道难题。

一、港澳人士在广东获取公共服务的基本情况

基于历史地缘关系，尤其是改革开放以来，粤港澳地区经济社会联系交往甚为频繁，来广东工作生活的港澳人士甚众，为提升其在内地工作生活的便利性，广东省政府相继出台了一系列针对港澳人士公共服务的相关政策规定。随着粤港澳大湾区的发展，该区域的交通联系日益紧密，即将构建成“1小时生活圈”，这将吸引更多的港澳人士集聚于广东工作生活，但由于社会保障等公共服务具有较强的地域封闭性，跨城服务受到诸多限制，港澳人士在广东地区获取基本公共服务的条件在不断改善的同时，尚面临诸多困难和问题。

（一）港澳人士在广东的养老服务政策现状

在广东的港澳老人，其养老方式主要分为养老院养老和居家养老形式，一些没有子女照顾、生活难以自理的老人大多选择了养老院养老。在粤港澳养老服务机构合作方面，2007年8月，广东省民政厅与香港特别行政区政府劳工及福利局成立了“粤港社会福利合作专责小组”，通过政府层面，加强粤港两地社会福利合作。在《CEPA补充协议五》中，明确了港澳资本可以进入内地投资福利院、养老院等行业。《粤港合作框架协议》《粤澳合作框架协议》规定：支持港澳服务提供者到广东举办养老、残疾人等社会福利机构，广东提供与内地民办社会福利机构同等政策，港澳则进一步完善在广东生活的港澳居民的社会福利政策。广州市民政局2009年12月底出台了《港澳服务提供者在广州市以独资民办非企业单位形式申办养老机构和残疾人福利机构审批管理办法》，进一步细化了申请规则。这些政策为港澳的非营利组织参与广东养老服务提供了支持，有利于增加养老服务的提供，如香港赛马会伸手助人协会在肇庆开办了一个护老颐养院，专门为定居内地的香港老人所提供的院舍化养老服务，凡60岁以上长者皆可以长住或试住方式申请入住。

（二）港澳人士在广东的医疗服务政策现状

对于长期在内地工作或生活的港澳人士，医疗服务是一个重要需求。关于参加医疗保险方面，在广东合法就业的港澳人士可根据《国务院关于建立城乡职工基本医疗保险制度的决定》《台湾香港澳门居民在内地就业管理规定》以及所工作城市的社会医疗保险办法等相关规定，依据自身情况参加社会保险。因此，如果港澳居民在广东工作，参加了内地医疗保险并按时足额缴费的情况下，可以享受同内地人一样的医疗保险待遇。如果没有参加相应的医疗保险，其就医费用需要自费或者商业保险报销。但非工作的港澳幼年、老年群体则需返还港澳就诊。由于港澳的社会医疗保障制度坚持的是“福利不外带”原则，也即港澳政府提供给居民的福利待遇只限于在本地区使用，而不能在广东地区享受。另外，在粤港澳医疗合作方面，广州、深圳等珠三角城市出台了多项措施。如深圳为加强与香港的医疗合作，规范深、港两地病人转诊工作，深圳市卫生和人口计划生育委员会与香港医管局2008年签署了《香港病人转介合作项目协议》，为在深圳住院、情况稳定并自愿参与的港人提供病历转介服务，方便港人患者继续回港就医。2010年通过救护车返港就医的港人达6000人次，目前在深居住的港人约有7万余人，每天从深圳前往香港北区医院就诊的港人约30人。深、港两地医院签署转诊协议后，两地医生之间能直接取得联系，共享患者病历，充分掌握患者病情，为患者提供及时有效的治疗。深、港两地还提供24小时紧急联络电话。深圳2011年新增拥有两地牌照的跨境救护车。但目前相关的政策合作并未在珠三角九市全部推行，急救措施仍需改进。

（三）港澳人士在广东的教育服务政策现状

随着越来越多的港澳人士在广东投资、置业以及工作，此部分群体的孩子的受教育需求也随之增加。由于港澳地区和内地在教育内容、教育环境和升学方式等方面的差异，且香港的公办义务教育都是免费的，在广东长期工作生活的港澳人士仍是以让孩子接受香港的义务教育为主，但也有部分港澳人士子女在广东各地的中港英文学校、中英文学校之类的民办学校就读。这主要基于以下原因：一是在这些港澳籍学生中，有相当一部分学生的家长是长期在广东工作的，他们确实有让孩子在广东就读的需求；二是香港的公办学位也非常紧张，有时候很难分到合适的区域上学；三是香港的私立学校收费很贵，对于有去私立学校就读需求的家长来说，广东的学校收费较合理，且绝大多数课程和香港以及国外学校都能够对接。在学籍管理制度方面，港澳人士子女在广东入读一段时间后回港澳，根据广东省教育厅学籍管理的相关规定，学校可以为学生的全国学籍保留一年在校生状态。学生超过一年不回校，学校对其全国学籍做其他离校状态处理。

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