探究式小班化教学理念在美容手术教学中的应用(2)

（二）以手术视频为基础的课堂教学[19]

外科学习的传统方式是手术观摩和台上辅助，通过老师的讲解，认识解剖层次和结构，学习操作细节和手术技巧。但是，美容手术大多是在局部麻醉下进行，患者能清楚地感知周围环境，加之美容手术的患者往往心理比较敏感，如果医生在手术中过多地与学生进行教学式讲解与互动，很容易增添患者的焦虑和担心情绪，埋下医疗纠纷隐患。主刀医生手术时注意力高度集中，也常常无法分神顾及教学。清晰录制的手术视频可以完美解决这个问题。边看边讲的视频播放便于随时暂停或回放，有利于学生看清每一个解剖结构和操作流程。学生能随时提问并展开讨论，老师进行详细讲解的时候也不用担心影响患者情绪，这是探究式教学得以实现的前提条件。

（三）引导学生思考和想象的探究式—小班化教学

“探索式—小班化”教学方法可以根据具体教学内容灵活实施[20]。

1.做好课程预习。提前告知学生将要学习的内容，让学生事先考虑该手术的设计和流程。

2.自述手术设想。播放视频前让学生阐述自己对该手术的认识，据此了解学生的知识基础，便于针对性地加以引导。

3.理论讲解。教师详细讲解该手术部位的解剖学基础、手术的目的和方法等内容。同时，介绍术后可能出现的并发症及不满意情况，引导学生初步思考。

4.视频观看及互动。学生对手术有了基本认识之后开始播放手术视频。针对患者外观，以美学为基础阐述设计要点。跟随视频的进度讲解手术步骤，辨认重要解剖结构。讲解时教师密切关注学生反应，随时根据需要暂停播放进行讲解或互动讨论。这个过程中最重要的是引导学生将术后结果与术中操作结合起来，理解每一步操作的意义。鼓励学生提出不同的方案，或者由教师提出一些不同的手术理念让学生讨论评判。教师不要轻易下结论，尽力给学生树立一个观念：目前的手术方法是多年来前人摸索和总结的结果，但它并不十分完美，一些问题仍然不能很好地得到解决。鼓励每个学生天马行空、毫无约束地针对问题提出一些改进办法，教师则根据自己的临床经验和理解对这些提议进行点评。在整个过程中，学生自由提问发表看法阐述观，师生之间互动交流，释疑解惑共同提高。这样的教学过程结束后，学生们大都对手术留下深刻印象，同时还能激起他们对本专业极大的兴趣和钻研欲望。

2018年1月—2018年10月期间，我们通过“探究式—小班化”教学方法，对在我科轮转的专科规范化培训学员4人，研究生6人进行了重睑手术、眼袋整形手术、乳房整形手术、面部脂肪填充等美容手术的教学。教学结束后进行问卷调查，调查内容涉及对教学方法的满意度、对学习内容的兴趣、对手术指征的理解、对操作过程的掌握、对风险和并发症的认识等。调查反馈的结果是：所有学员对教学方式都很满意，他们认为较深刻地理解了手术的全过程。更有意义的是，教学结束两个月以后回访，他们表示经过学习后提高了工作积极性，当手术助手时能有的放矢地去观察每个患者的特点，揣摩各个主刀医生不同的操作理念，从以前那种被动的学习状况转化到主动学习的境界之中。事实证明，这种主动学习精神能有效地缩短学习曲线，提高诊疗水平。

四、小结

“探究式—小班化”教学法是一种以学生为中心的现代教育理念的体现，注重激发学习兴趣，引导学生对自身学习能力的开发和掌控。在教学中遵循先学后教和问题驱动的原则，教师的主要角色从知识的“讲授者”转变为学习的“促进者”，帮助学生对学习内容进行自主探究。实践证明这种方法对美容手术教学是很有帮助的。专培和研究生学习阶段是学生们专业化发展的重要时期，如果能通过我们的教学过程，提高他们的兴趣并坚定职业方向，培养思维习惯，无疑对后期职业发展有着重要意义和深刻影响。

［1］谌程程,张幸存,王元元,等.医学美学教育在整形外科住院医师规范化培训中的实践［J］.医学教育研究与实践,2019,27(02):45-47.

［2］黄一洪,文丽雅,张彦玲.整形外科患者术前心理分析与健康教育对策［J］.中国医疗美容,2014,4(1):153-154.

［3］卢书明,李春艳,李艳霞,等.临床教学中强化医学生人文素质教育探讨［J］.基础医学教育,2013,15(4):441-444.

［4］余燕飞.整形美容手术效果和影响因素及防范措施探讨［J］.医学信息,2015,28(35):242-242.

文章来源：《中国医疗美容》 网址: http://www.zgylmrzz.cn/qikandaodu/2021/0329/811.html