超薄瓷贴面的应用对于前牙微创美容修复效果的

瓷贴面是以薄层瓷修复体对牙唇面进行修复的方法，对牙体的形态、色泽等状态进行还原，以此实现牙齿美容的修复效果[1]。如果个别患者存在牙髓腔过大，选择超薄瓷贴面修复，与全冠修复效果相比，性能更为理想，美观性更高。同时，还能避免发生脱落或折裂，提高临床修复成功率[2]，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2018年8月至2019年5月收治的56例前牙接受微创美容修复治疗的患者为研究对象，男女比例25:31；年龄20～46岁，平均年龄为(32.)岁；患牙共计188颗，其中42颗为氟斑牙，82颗为前牙间隙过大，21颗为牙釉质发育不全，43颗为四环素牙。

纳排标准：入选对象均知情研究并签署同意书，经医院伦理委员会批准。患牙的唇舌向未发生扭转、错位等情况。排除了合并前牙深覆盖、牙体色泽发生改变，死髓牙等情况的患者。

1.2 方法 微创问题包括氟牙症、四环素牙、前牙切端缺损或间隙过大等，对56例患者进行前牙美容修复，患牙共计188颗，给予超薄瓷贴面修复。超薄瓷贴面修复操作如下：①牙体预备：在牙体预备制作前，要进行拍照，分析制作模型，制定牙体的预备方法。根据牙体预防方案，对牙唇面制备引导沟，深度为0.3mm，确定唇面预备工作。在颈缘确定浅凹形沟，深度为0.2mm，保持边缘的光滑。对邻面预备直接到邻接区的唇侧，避免邻接区受到损伤，取凹斜面，深度0.3mm。切端对接留出0.5mm的间隙。对预备进行修整处理后，进行排龈处理，以硅橡胶进行印模的制取。②制作修复体。根据制作前拍好的照片作为参考，针对患者的需求、年龄、肤色和唇色等具体情况，选择瓷贴面的颜色、形态。根据热压铸造成型技术，完成超薄瓷贴面的制作。③修复体的黏结和试戴。观察瓷贴面的形态是否适合患者，观察瓷贴面贴合情况、和周围边缘的密合度等情况是否保持在良好状态。选择试色糊剂进行试黏结，最后选择好树脂黏剂的颜色。在黏结前，观察修复体表面氢氟酸的酸蚀情况。在上面涂抹布硅烷处理剂、黏结剂。使用牙面磷酸进行酸蚀处理，再分次涂抹布底涂剂和釉表面黏结剂。在最后以光固化树脂水门汀黏结。将多余的黏结剂清理干净后，以牙线将牙齿的邻面分开，将边缘进行抛光处理，最后对贴面完成黏结工作。安排患者试戴修复体，随访修复体的修复效果，了解患者的舒适度。对修复后1个月、修复后6个月、修复后1年进行随访，对56例患者前牙美容修复效果进行评估。

1.3 观察指标 修复1年后随访，了解患者试戴修复体后，修复体形态、色泽、与边缘密合度和咬合度、磨损等变化。以修复体大小、形态和邻牙是否协调进行评价，观察修复体色泽未发生改变，边缘未见缝隙，具有良好的密合度，周围牙龈未见红肿和酸痛，咬合稳定，未见明显的磨损表示修复效果理想。对修复后出现问题，患者不满意的修复体要将面拆除，重新修复处理，例如：脱落的修复体要黏固后，继续观察。根据自拟调查问卷，统计56例患者对修复体试戴后的美容修复满意度进行调查，分成满意、一般、不满意、问卷满分100分，得分90分以上表示满意，70～89 分表示一般，69分以下表示不满意，满意度=(满意+一般)/总例数×100%。统计两组修复前后生活质量评分，100分总分，得分高表示生活质量高。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0统计学处理，t检验计量资料，以(均数±标准差)表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析随访1年修复成功率 随访修复1年后，56例患者188颗患牙瓷贴面，发生破损4颗，发生脱落5颗，修复体成功率达95.2%；

2.2 分析56例患者对修复体满意度 统计56例患者对188颗患牙修复体的满意度，满意48例、一般5例、不满意3例、满意度达94.6%。

2.3 分析修复前后生活质量评分 修复后生活质量评分明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 析修复前后生活质量评分[(±s)分]时间例数 生活质量评分修复前 56 72.修复后 56 84. t-4.1958 P-0.0405

3 讨论

研究发现[3]，传统瓷贴面技术成功率不高，这是由于粘接材料、粘接技术等方面存在问题，导致处理粘接面时，瓷、树脂等粘接受到影响。这是技术因素造成的瓷贴面牢固性差。当瓷贴面技术水平提高时，随着技术的突破，传统瓷贴面美学效果不佳，在牙体预备和瓷贴面材料等方面也不再受到限制。选择超薄瓷贴面要以克服传统瓷贴面修复时出现的技术问题[4]。其牙体预备量少，甚至可以不预备牙等优势，可以明显减少对患者正常牙齿和周围患牙造成的不良刺激，也会降低手术技术难度，使修复成功率明显提高。本文对超薄瓷贴面的应用对于前牙微创美容修复效果探讨如下：

文章来源：《中国医疗美容》 网址: http://www.zgylmrzz.cn/qikandaodu/2021/0329/814.html