中小城市互联网养医结合模式的建立研究(2)

3.2 “院中院”养老模式

相较于老城区，新城区居住环境更为舒适，但配套设施不完善，出行及生活不方便。对于那些行动不便、高龄、失能的老人，治疗和养老需要来回周转，很不方便。这一特点决定了“院中院”养老模式在新城区的生存空间。

“院中院”养老模式以医院为中心，集居家、医疗、护理于一体，周边设置生活社区，护理院开设单、双人间和三人间，以满足不同老年人的需求。每位老人手持一张信息档案卡，包括健康情况、住院信息、饮食记录等，作为健康依据；配备医生、护士、营养师、社工、护理员、心理咨询师组成的多学科团队，全程为医疗护理负责。

医养场所可因地制宜进行分配，例如，院中1层至10层是医院，10层以上至20层为养老院；或是按照楼房划分，形式上就像是把老年公寓搬进了医院，或是将医院开设在老年公寓旁边。但实质上是以医院为中心，管理及责任所属权为当地医院所有。

医院以及养老场所的室外内设计要充分结合老人各方面生理机能退化的特征。例如，公共和室内卫生间设计防滑地砖、地面无高差。根据老人视力渐弱的特点，在洗漱区安装镜前灯，弥补视力不足。将老人居住场所内的所有插座安装成带开关插座，并且安装漏水报警器和燃气泄漏报警器。对于老人室外活动场所，“无障碍出行”是必需的，要注重无障碍坡道的设置，开设轮椅专用停车位等。同时，可设置局部架空层与风雨连廊，为老人全天候出行创造条件。

为满足老人精神文化的需求，在常规配套服务的基础上，发挥“院中院”养老模式的优势，可增设老年大学，老年活动室等，定期开办节日活动、社团活动和兴趣课程等，让老人“老有所养，老有所得”，真正意义上实现精神满足。

“院中院”养老模式是医养结合的一个产物。引进“互联网+”能够提供更大的便捷。例如，每一位老人身上携带心率血压监测器，智能手环等，也可以在老人床头安装呼叫器以及各个养老场所安装智能摄像头。不仅医护人员可以通智能设备查看老人生活状况，老人子女及家人也能通过APP进行远程监控。由于养老院和医院空间距离小，方便了医护人员的护理和急救，极大地提高了工作效率和降低了成本。老人的生活质量也得到很大提升。

4 针对以上问题提出政治建议

(1)资金的问题需从银行及政府方面入手。从国务院颁布的《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》等一系列文件可以看出，国家对于养老方面，特别是对于加快医疗机构与养老机构合作方面是持积极态度的。政府应当加大对养老产业的扶持力度，启动专项资金，例如对床位进行补贴、加大智能设备在养老方面应用的支持；银行可适当降低养老机构贷款的门槛，给养老机构提供完整的资金链，以解决资金不足的问题。

(2)文化积淀着人们最深层次的精神追求，是进步与发展不可或缺的核心元素。虽然随着年龄的增长，老年人的身体机能器官衰退，他们对于情感、受关注度、受他人认同度等心理需求也逐渐强烈。如果长期得不到满足，很可能就会带来免疫力下降、衰老过程加快等一系列后果，因此老年人的精神追求同样不可懈怠。在“院中院”模式中，可以组织老年人一起学习一门技能，比如组织老年合唱团，组织共读一本书，开展各类活动大赛等。

(3)构建信息共享平台，消除信息孤岛。将“互联网+”与养老医疗结合起来，利用“互联网+”建立云数据库，共享全市乃至全国的养老服务、医疗数据及其他养老相关数据，在保证老人隐私的前提下，上传每位老人的电子病历、各项身体数据、兴趣爱好等各项信息，通过大学数据云平台分析出不同类型的养老需求，构建EMR健康档案。

(4)建立健全长期护理保险和老年人护理补贴制度，保障失能半失能老年人的利益得到有效维护。给予养老机构一定数额的补贴或是政府培养专业护理人员，分配到各养老机构，发展解决养老机构急缺专业护理人员的问题。

5 结语

综上所述，医养结合是我们国家在新时代小康生活进程中迫切需要的一种针对老龄化的模式。在逐渐走向老龄化的中国现状下，“互联网+”结合医养结合的养老模式对于以赣州市章贡区为代表的中小城市有着重要意义；在其他大城市已有开创模式的基础上，如九江的医联体、常州的高端养护等；中小城市依旧存在资金压力、体制滞后等问题；而如何通过政府参与、互联共享等方式，去建立老城区建立以居家养老为基础，社区为依托的居家养老；在新城区建立院中院；将“互联网+”与养医高效结合的养老模式，并且实现资源利用，最大化养老模式，将是一次严峻而又极富潜力的挑战。

文章来源：《中国医疗美容》 网址: http://www.zgylmrzz.cn/qikandaodu/2021/0611/953.html