医疗美容纠纷的法律问题分析*(3)

2.诉讼请求。

医疗美容机构提起诉讼的理由主要是要求美容者支付手术费用和诉讼费用。而美容者的诉讼请求，有退还手术费、赔偿3倍损失、赔偿损失、支付精神抚慰金、承担诉讼费、赔偿3倍律师费、撤销医疗服务合同、支付证人出庭作证等费用（详见表1）。

表1 医疗美容服务合同纠纷中美容者的诉讼请求退还手术费及治疗费18诉讼请求案例数撤销医疗服务合同3支付精神损害抚慰金4承担诉讼费9 3倍赔偿律师费1赔偿损失16

3.主要争议焦点。

关于医疗美容服务合同纠纷的争议焦点，主要有医疗美容机构是否存在欺诈、是否应支付美容者精神抚慰金、是否应返还手术费及治疗费、双方所订立的医疗美容服务合同是否真实有效、解决该纠纷能否适用《消费者权益保护法》等（详见表2）。

表2 医疗美容服务合同纠纷的主要争议焦点医疗美容机构是否存在欺诈行为10争议焦点医疗服务合同是否有案例数能否适用《消费者权益保护法》4效 5是否需返还手术费及治疗费1是否支付精神损害抚慰金2

4.判决结果、判决依据和判决的赔款项目。

在美容者提起医疗美容纠纷的案例中，人民法院部分支持美容者诉讼请求的有15例，判决理由多是医疗美容机构不具备相应资质，未履行告知义务；全部驳回美容者诉讼请求的有3例，理由是美容者对其所主张的事实无法提供充足证据；全部支持美容者诉讼请求的仅有2例，理由是医疗美容机构虚假宣传，存在欺诈行为。

人民法院判决由医疗美容机构承担的赔款项目，主要有返还美容者的手术费及相关医疗服务费、全部或部分的案件受理费、赔偿美容者的实际损失、3倍或1倍的赔偿金、相关鉴定费用等（详见表3）。

表3 医疗美容服务合同纠纷中法院支持赔偿项目赔偿款项案例数鉴定赔偿费2金4赔偿实际损失2案件受理费16相关医疗服务费12其他（交通费、公告费等）6

（二）医疗美容损害责任纠纷案例分析

1.起诉主体。

“医疗美容损害责任纠纷”，是指医疗美容机构及其从业人员在医疗美容活动中违反相关法律法规的规定，在医疗美容诊疗过程中存在过错，导致美容者人身遭受损害的一种民事法律纠纷。在这类纠纷中，美容者以被侵权人身份提起诉讼，而医疗美容机构作为侵权人参加诉讼。

2.诉讼理由。

医疗美容行为是一种不可逆的医学技术方法，美容者一般因美容效果未达到预期目的、医疗美容术后引发不适、人身权利因医疗美容诊疗行为遭受损害等一种或多种原因而提起医疗美容损害责任纠纷（详见表4）。

表4 医疗美容损害责任纠纷的起诉理由美容机构在诊疗过程中存在过错18起诉理由美容机构虚假承诺术后出现严重损害后果术后不适案例数12 19美容机构未尽到告知义务12 8

3.是否进行损害鉴定以及鉴定结果。

人民法院往往对医疗美容的相关专业知识都不够了解，因此在审理医疗美容纠纷时，由具备相关资质的机构对医疗美容行为进行鉴定是极为必要的。本文所研析的42例医疗美容损害责任纠纷，有26例进行了鉴定，占比61%；有16例案件未进行鉴定，其中，有的是因损害后果不严重、鉴定成本高而未鉴定，还有的是因鉴定材料不充分、鉴定机构尚无鉴定该项目的资质而未能鉴定（详见表5）。

表5 医疗美容损害责任纠纷中的鉴定鉴定结果未达到致残程未履行告知义度 3案例数损害后果与诊疗行为无因果关系3病历书写不规范 3诊疗行为存在过错17诊疗行为与损害后果存在因果关系12务 4

4.主要争议焦点

医疗美容损害责任纠纷中，医疗美容机构是否承担责任和承担责任的大小，是由医疗美容机构是否有过错、该过错与美容者所受损害的因果关系决定的。因此，人民法院在审理此类案件的争议焦点，集中于医疗美容机构的诊疗行为是否存在过错、过错与损害事实之间是否存在因果关系、赔偿费用等问题（详见表6）。

表6 医疗美容损害责任纠纷中争议焦点争议焦点过错与损害后果的因果关系美容机构的过错程度赔偿费用等相关问题30案例数美容者是否与美容机构形成医疗服务合同关系3美容机构是否存在过错31 22 20

5.判决结果、判决理由和判决的赔款项目

本文分析的42例判决书中，人民法院全部驳回美容者诉讼请求的案件有8例，占比19%；部分支持美容者诉讼请求的案件有34例，占比81%。人民法院驳回美容者诉讼请求的原因有：美容者无相关证据证明诊疗行为与其损害后果之间具有因果关系、医疗美容机构尽到了充分的告知义务、医疗美容机构无过错等（详见表7）。

文章来源：《中国医疗美容》 网址: http://www.zgylmrzz.cn/qikandaodu/2020/1229/663.html